Chuyên mục sức khoẻ

GIỚI THIỆU KHOA NIỆU HỌC CHỨC NĂNG

GIỚI THIỆU KHOA NIỆU HỌC CHỨC NĂNG

NIỆU HỌC CHỨC NĂNG - ĐỊNH NGHĨA

Niệu học chức năng là một bộ phận của thực hành niệu khoa đề cập đến các rối loạn chức năng của đường niệu dưới. Các bệnh gây ra các rối loạn chức năng này bao gồm: bàng quang thần kinh, tiểu không tự chủ, các triệu chứng đường tiểu dưới, sa tạng chậu ở phụ nữ, bế tắc đường ra của bàng quang… Chẩn đoán và điều trị được trình bày trong từng các bệnh cảnh khác nhau của niệu học chức năng.

LĨNH VỰC CHUYÊN MÔN

Chẩn đoán và điều trị các loại bệnh 

Niệu Nữ:

  • Viêm bàng quang cấp và mạn tính ở phụ nữ

  • Tiểu không tự chủ hay són tiểu do áp lực ở  phụ  nữ  (xảy  ra  khi có các hoạt  động  làm  tăng  áp lực trong ổ  bụng  như  ho,  hắt hơi, chạy nhảy, nâng nhấc vật nặng…).

  • Sa tạng chậu  (sa  bàng  quang, sa thành trước âm đạo, sa  tử cung, sa thành  sau  âm  đạo,  túi sa trực tràng…)

  • Biến chứng niệu khoa trong và sau thai kỳ

  • Tai biến niệu khoa của  các phẫu thuật sản phụ khoa

  • Rò niệu – sinh dục

  • Biến chứng niệu khoa của các ung thư sinh dục nữ...

khoa niệu học chức năng

Hình ảnh sa các tạng chậu ở phụ nữ

Bàng quang thần kinh:

  • Bí tiểu cấp trong giai đoạn sốc tủy sau tổn thương thần kinh cấp tính do chấn thương hay do phẫu thuật, theo dõi diễn tiến của tình trạng liệt bàng quang

  • Các loại bệnh ký bàng quang thần kinh (BQTK) (BQTK kém co bóp/giảm hoạt, BQTK co thắt/ tăng hoạt, BQTK kém dãn nở…)

  • Các biến chứng của  bàng quang thần kinh (nhiễm khuẩn niệu, sỏi niệu, thận ứ nước, suy thận...)

Các tình  trạng  rối  loạn  chức năng đường tiểu dưới khác ở cả nam và nữ:

  • Bàng quang tăng hoạt, bàng quang giảm hoạt

  • Các dạng tiểu không  kiểm soát (gắng sức, gấp, tràn đầy, thường trực…)

  • Hội chứng đau vùng chậu/ viêm bàng quang kẽ...

Các loại phẫu thuật và thủ thuật

Phẫu thuật
•    Điều trị tiểu không kiểm soát: phẫu thuật đặt dải treo  qua đường  âm  đạo  không  căng, phẫu  thuật  đặt  dải  treo  xuyên lỗ bịt, phẫu thuật đặt dải treo mu-âm đạo… là những phương pháp  làm  nâng  đỡ   niệu   đạo của nữ, đưa về lại vị trí bình thường, đặt cơ vòng niệu đạo nhân tạo…
•    Điều trị sa tạng chậu: sa thành trước âm đạo, sa sinh dục, sa thành sau âm đạo, túi sa trực tràng…
•    Điều trị rò niệu-sinh dục: vá rò bàng quang –  âm  đạo,  rò  âm đạo – trực tràng, rò niệu  quản- âm đạo…
•    Điều trị nang thành âm đạo, polyp miệng niệu đạo…
•    Điều trị tình trạng bế tắc niệu quản (do thai kỳ, do bệnh lý ác tính vùng chậu, do bàng quang thần kinh…): nội soi đặt  JJ,  cắm lại niệu quản  vào  bàng  quang, tạo hình niệu quản, cắt bỏ thận mất chức năng…
•    Điều trị bế tắc cổ bàng quang và niệu đạo: cắt đốt nội soi nhân tạo…
•    Điều trị sa tạng chậu: sa thành trước âm đạo, sa sinh dục, sa thành sau âm đạo, túi sa trực tràng…
•    Điều trị rò niệu-sinh dục: vá rò bàng quang –  âm  đạo,  rò  âm đạo – trực tràng, rò niệu  quản- âm đạo…
•    Điều trị nang thành âm đạo, polyp miệng niệu đạo…
•    Điều trị tình trạng bế tắc niệu quản (do thai kỳ, do bệnh lý ác tính vùng chậu, do bàng quang thần kinh…): nội soi đặt  JJ,  cắm lại niệu quản  vào  bàng  quang, tạo hình niệu quản, cắt bỏ thận
 •    Điều trị rối loạn co bóp đường tiểu dưới: nội soi phong bế cơ bàng quang, cơ thắt niệu  đạo bằng botulinum toxin
•    Phẫu thuật tạo hình bàng quang (tạo van chuyển lưu, tạo hình bàng quang bằng ruột…)
•    Các phẫu thuật chuyển lưu nước tiểu do rối loạn tiểu nặng (mở bàng quang ra  da, mở 2 niệu quản ra da, mở thận ra da…)

khoa niệu học chức năng

Các phương pháp tạo hình bàng quang bằng ruột

Đo niệu động lực học

Đo áp lực bàng quang Đo niệu dòng

Đo điện cơ tầng sinh môn

Phối hợp  các  phép  đo: đo áp lực – niệu dòng, đo áp lực bàng quang lúc đi tiểu

Quay phim niệu động lực học …

Tập vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu sàn chậu  với  máy tập sàn chậu, với phương pháp Kegel bao gồm các bài  tập  giúp đề phòng và kiểm soát són tiểu cùng các vấn đề khác của sàn chậu.

Kích thích điện thần kinh chày ngoại biên điều trị rối loạn tiểu

Tập thông tiểu sạch cách quãng…

Đào tạo, nghiên cứu khoa học và hợp tác quốc tế

  • Đào tạo liên tục cho bác sĩ và nhân viên tại khoa.  Tiếp  nhận, đào tạo các học viên đại học và sau đại học:  sinh  viên  y  khoa, bác sĩ nội  trú,  bác  sĩ  chuyên khoa I,  bác  sĩ  chuyên  khoa  II, cao học, nghiên  cứu  sinh.  Đào tạo và chuyển giao kỹ thuật cho các đơn vị  khác.  Phối  hợp  với các khoa y  để  tham  gia  giảng dạy và  mở  các  lớp  huấn  luyện có điểm CME trong lĩnh vực chuyên ngành của mình.

  • Kết hợp nghiên cứu khoa học, thực hiện các đề tài nghiên cứu tại bệnh viện, cấp Sở và cấp Bộ. Tham gia các hội nghị trong và ngoài nước để học  tập  và  trao đổi kinh nghiệm.

  • Hợp tác trao đổi kinh nghiệm với các cơ sở y tế trong và ngoài nước.

  • Tham gia viết bài,  đăng  báo, nói chuyện để tuyên truyền, giáo dục trên lĩnh vực truyền thông.

CƠ CẤU NHÂN SỰ VÀ CƠ SỞ VẬT CHẤT, TRANG THIẾT BỊ

Nhân sự dự kiến

  • 4 bác sĩ (phó giáo sư, tiến sĩ, thạc sĩ y khoa)

  • 1 nhân viên (cử nhân điều dưỡng, điều dưỡng trung cấp, cử nhân vật lý trị liệu, hộ lý, thư ký y khoa)

Cơ sở vật chất, trang thiết bị

  • Phòng khám niệu chức năng (phòng 65, khu B)

  • Phòng đo niệu động lực học (khu B)

  • Phòng tập vật lý trị liệu sàn chậu (dự kiến)

  • Phòng mổ (phòng mổ số 7)

--

Bảng các thuật ngữ chuyên môn Việt-Anh sử dụng trong bài viết:

Bàng quang thần kinh / Neurogenic bladder; Bế tắc đường ra của bàng quang / Bladder outlet obstruction; Các triệu chứng đường tiểu dưới / Lower urinary tract symptoms
– LUTS; Đo áp lực bàng quang / cystometry; Đo áp lực bàng quang lúc đi tiểu / Voiding cystometry; Đo áp lực niệu dòng
/ Pressure-flow studies; Đo điện cơ tầng sinh môn / Perineal surface electromyography; Đo niệu dòng / Uroflowmetry; Kích thích điện thần kinh chày ngoại vi / Peripheral tibial nerve stimulation; Phẫu thuật đặt dải treo mu-âm đạo / Pubo-vaginal Sling – PVS; Phẫu thuật đặt dải treo qua đường âm đạo không căng / Tension-free vaginal tape -TVT; Phẫu thuật đặt dải treo xuyên lỗ bịt / Transobturator tape – TOT; Quay phim niệu động lưc học / Video-urodynamics; Rò nước tiểu / Urinary leakage; Sa các tạng chậu hông / Pelvic organs prolapse; Tiểu không tự chủ hay Són tiểu / Urinary incontinence.
--

(Nguồn: PGS TS BS Nguyễn Văn Ân - Tạp Chí Sống Khoẻ - Bệnh viện ĐH Y Dược TP.HCM)

Xem thêm các bài viết hữu ích khác tại đây

 

Đang xem: GIỚI THIỆU KHOA NIỆU HỌC CHỨC NĂNG

0 sản phẩm
0₫
Xem chi tiết
0 sản phẩm
0₫
Đóng