Chuyên mục sức khoẻ

VAI TRÒ CỦA CÁNH TAY MAKO TRONG PHẪU THUẬT THAY KHỚP

VAI TRÒ CỦA CÁNH TAY MAKO TRONG PHẪU THUẬT THAY KHỚP

VAI TRÒ CỦA CÁNH TAY MAKO TRONG PHẪU THUẬT THAY KHỚP

CÁC  LỰA  CHỌN  THAY  KHỚP  HÁNG  VÀ  THAY  KHỚP  GỐI

Nếu  bạn  bị  bệnh  thoái  hóa  nặng  khớp  gối  hay  khớp  háng  thì  hiện  nay,  Phẫu  thuật  Thay  Khớp  Gối  Bán  Phần  hay  Toàn  Phần  và  Thay  Khớp  Háng  Toàn  Phần  với  sự  hỗ  trợ  của  Cánh  Tay-Robot  MakoTM  có  thể  là  một  lựa  chọn  tốt.  Trong  phẫu  thuật  này,  phẫu  thuật  viên  sẽ  sử  dụng  các  hình  ảnh  chụp  cắt  lớp  khớp  bị  bệnh  của  bạn  để  lập  trước  kế  hoạch  mổ,  sau  đó  tiến  hành  phẫu  thuật  với  sự  trợ  giúp  của  hệ  thống  robot  Mako  với  tốc  độ  thời  gian-thực  trong  xử  lý  thông  tin.

VAI TRÒ CỦA CÁNH TAY MAKO TRONG PHẪU THUẬT THAY KHỚP

 

CÁC  LỢI  ÍCH  CỦA  THAY  KHỚP  VỚI  HỖ  TRỢ  CỦA  MAKO

Thay  Khớp  Mako  được  chỉ  định  dành  cho  bệnh  nhân  một  mức  độ  chính  xác  rất  cao  khi  sử  dụng  các  kỹ  thuật  mới  nhất  trong  thay  khớp.  Nó  giúp  khôi  phục  tính  biến  đổi  nhanh  và  khả  năng  di  chuyển  của  khớp.  Các  lợi  ích  khác  là:

  • Tăng  độ  chính  xác  khi  đặt  khớp  ghép,  giảm  khả  năng  trật  khớp.

  • Giữ  được  lâu  dài  hơn  độ  dài  của  chi,  bớt  phải  mang  giày  để  tăng  thêm  chiều  cao

  • Giảm  nguy  cơ  cọ  vào  nhau  giữa  khớp  ghép  và  xương,  giúp  tăng  tuổi  thọ  của  khớp  ghép.

MAKO  GIÚP  CHO  CÁC  THAY  KHỚP  ĐƯỢC  TỐT  HƠN

Các  bạn  đã  từng  thấy  trên  truyền  hình  và  được  nghe  các  tin  tức  về  các  robot  và  ‘trí  thông  minh  nhân  tạo  giúp  họ  làm  tốt  hơn  các  công  việc  của  mình.  Trong  khi  các  phẫu  thuật  truyền  thống  vẫn  còn  có  những  nhược  điểm  thì  hiện  nay  các  robot  có  cách  của  nó,  ngay  trong  phòng  mổ,  tại  đó  chúng  trước  hết  là  những  ‘trợ  thủ  viên  đắc  lực’  giúp  tăng  độ  chính  xác  và  tính  đúng  đắn  của  phẫu  thuật  thay  khớp.  Các  robot  nhanh  chóng  trở  thành  một  công  cụ  mới  trong  kho  vũ  khí  điều  trị  cho  người  bệnh.  “Các  robot  cải  tiến  cách  tiến  hành  phẫu  thuật  của  các  bác  sĩ-  kể  cả  trong  thay  khớp”,  phẫu  thuật  viên  chỉnh  hình  Michael  Suk,  bác  sĩ  trưởng  ở  Geisinger  đã  nói  như  thế.  “Nhưng,  có  thể  hiểu  được  là  một  số  người  chưa  biết  được  việc  các  robot  tham  gia  vào  các  phẫu  thuật  ra  sao.  Điều  cần  nhớ  là  việc  các  robot  tham  gia  vào  phẫu  thuật  không  hoàn  toàn  là  tự  trị,  hay  còn  gọi  là  tự  lập  hay  độc  lập.  Tay  bác  sĩ  cầm  cánh  tay  robot  khi  mổ,  lúc  này  bác  sĩ  phối  hợp  sự  hiểu  biết  và  óc  phán  đoán  của  mình  với  độ  chính  xác  và  quyền  kiểm  soát  của  robot.

Nhưng,  thực  tế  cánh  tay-robot  Mako  có  mổ  được  không?  Câu  trả  lời  là  Không.  Nó  không  mổ  được,  cũng  không  thể  đưa  ra  các  quyết  định  cho  chính  nó  hay  tự  hoạt  động  mà  không  có  sự  hướng  dẫn  của  các  phẫu  thuật  viên.

TÌM  HIỂU  VỀ  CÁNH  TAY  PHẪU  THUẬT-ROBOT  MAKO

Mako  là  một  cánh  tay  phẫu  thuật-  robot  có  thể  tham  gia  vào  thay  khớp  gối  một  phần  hay  toàn  phần  và  thay  khớp  háng  toàn  phần.  “Cũng  giống  như  cách  bác  sĩ  sử  dụng  một  dụng  cụ  phẫu  thuật  nào  đó  ví  dụ  như  dao  mổ,  các  bác  sĩ  có  thể  sử  dụng  Mako”,  bác  sĩ  Suk  nói.  “Mako  là  một  công  cụ  tinh  tế  cho  phép  các  bác  sĩ  tiến  hành  các  phẫu  thuật  với  độ  xâm  lấn  tối  thiểu  cao  nhất  -  nhưng  tự  nó,  nó  không  làm  được  phẫu  thuật.  Về  thực  chất,  nó  là  một  sự  mở  rộng/nối  dài  của  người  bác  sĩ.”

Mako  cực  kỳ  chính  xác  -  nó  cho  phép  các  bác  sĩ  thực  hiện  thay  khớp  gối  bán  phần  với  độ  chính  xác  cao  gấp  2  –  3  lần  so  với  thay  khớp  gối  bán  phần  qui  ước.  Các  thay  khớp  háng  Mako  cho  thấy  độ  chính  xác  cao  gấp  4  lần  và  có  độ  tin  cậy  cao  hơn  thay  khớp  háng  qui  ước.  Sự  chính  xác  này  giúp  tiết  kiệm  xương  và  mô  lành  trong  khi  loại  bỏ  xương  và  mô  bệnh  hoặc  các  mô  khác  có  vấn  đề.

TƯƠNG  LAI  CỦA  MAKO

Trong  thập  niên  tới,  các  thay  khớp  được  chờ  đợi  là  sẽ  phổ  biến  hơn  nhiều.  Các  chuyên  gia  dự  đoán  là  tới  năm  2030,  số  ca  thay  khớp  gối  sẽ  tăng  673%  và  số  ca  thay  khớp  háng  sẽ  tăng  174%.  Cùng  với  các  ca  thay  khớp  truyền  thống,  Mako  là  một  cơ  hội  khác  cho  điều  trị  thay  khớp  đang  ngày  một  gia  tăng.

Mako  đã  cho  thấy  là  được  người  bệnh  bằng  lòng  nhất,  lại  rẻ  hơn  nếu  xét  về  lâu  dài  và  đạt  các  kết  quả  tốt  hơn.  Nhờ  có  độ  chính  xác  cao  và  sự  chú  ý  đến  đặc  điểm  giải  phẫu  của  từng  người,  Mako  cũng  có  thể  rút  ngắn  thời  gian  khỏi  bệnh  và  thời  gian  hồi  phục.

“Cho  số  đông  người,  phẫu  thuật  với  Mako  là  rất  hiệu  quả,”  bác  sĩ  Suk  nói.  “Bởi  vì  phương  pháp  mổ  này  có  mức  độ  can  thiệp  tối  thiểu  ra  sao  và  với  khớp  ghép  được  nằm  đúng  vị  trí  như  thế  nào,  đa  số  bệnh  nhân  sẽ  đi  được  trở  lại  sớm  hơn  trên  đôi  chân  của  mình  so  với  các  phương  pháp  khác”.

LẬP  KẾ  HOẠCH  MỔ  VỚI  SỰ  TRỢ  GIÚP  CỦA  CÁNH  TAY-  ROBOT  MAKO

Căn  cứ  trên  hình  ảnh  chụp  cắt  lớp  -  3D  của  giải  phẫu  khớp  xương,  các  phẫu  thuật  viên  có  thể  lập  ra  trước  một  kế  hoạch  phẫu  thuật  cho  riêng  từng  cá  nhân  người  bệnh  và  nhận  biết  kích  cỡ  bộ  khớp  ghép,  hướng  và  sự  thẳng  hàng  căn  cứ  trên  hình  ảnh  giải  phẫu  duy  nhất  có  của  mỗi  người.  Phẫu  thuật  viên  chỉnh  hình  tiến  hành  cuộc  mổ.  Cánh  tay  robot  hỗ  trợ  phẫu  thuật  viên  trong  việc  loại  bỏ  sụn  và  xương  bệnh  lý,  trong  cắt  đoạn  xương,  sau  đó  giúp  phẫu  thuật  viên  đặt  khớp  ghép  vào  vị  trí  chính  xác  trong  không  gian  3–D  đạt  độ  cân  bằng  gần  như  tuyệt  đối.  Hệ  thống  Mako  cũng  có  thể  giúp  các  phẫu  thuật  viên  có  những  điều  chỉnh  cần  thiết  khi  có  những  điều  mới  phát  sinh  trong  quá  trình  mổ;  đứng  về  phương  diện  này,  cánh  tay-  robot  rõ  ràng  có  vai  trò  của  những  ‘bác  sĩ  tham  vấn  thực  thụ’  cho  các  thầy  thuốc.

Không  thể  không  nói  đến  vai  trò  của  các  phần  mềm  bên  ngoài  các  khớp  như  bao  khớp,  bao  hoạt  dịch,  các  dây  chằng,  các  gân  cơ  và  các  cơ  xung  quanh  để  giữ  vững  khớp.  Việc  cân  bằng  các  lực  của  các  thành  phần  này  là  hết  sức  quan  trọng,  giúp  cho  sự  thành  công  của  cuộc  thay  khớp.  Điều  này  thì  robot  vẫn  chưa  tính  toán  được  vì  sự  phức  tạp  của  cơ  thể  con  người.  Vai  trò  của  người  bác  sĩ  phẫu  thuật  nằm  ở  chỗ  cân  bằng  các  phần  mềm  này.  Một  nghiên  cứu  của  tác  giả  Fehring  cho  thấy  nếu  bác  sĩ  cân  bằng  phần  mềm  tốt,  có  thể  giảm  được  25%  tỷ  lệ  phải  mổ  lại  của  phẫu  thuật  thay  khớp.  Do  đó  trước  khi  đưa  cánh  tay  robot  vào  để  cắt  xương,  việc  giải  phóng  phần  mềm  và  cân  bằng  phần  mềm  bác  sĩ  phải  làm  thật  tốt.

Một  nghiên  cứu  khác  của  đại  học  Wisconsin  trên  300  ca  thay  khớp  háng  với  robot  được  chia  làm  ba  giai  đoạn,  mỗi  giai  đoạn  100  ca.  Nghiên  cứu  cho  thấy  100  ca  đầu  mổ  với  robot  vẫn  có  những  biến  chứng  như  thường  gặp  và  thậm  chí  còn  cao  hơn  so  với  các  ca  mổ  trong  tay  các  bác  sĩ  có  kinh  nghiệm.  Tới  100  ca  cuối  cùng  thì  tỷ  lệ  tốt  mới  đạt  được  mức  cao.  Như  vậy  ‘robot’  vẫn  phải  học  cách  mổ,  hay  nói  đúng  hơn  là  các  bác  sĩ  vẫn  phải  học  cách  mổ  chung  với  robot.  Một  cách  nói  vui  là  nếu  muốn  có  một  đôi  song  kiếm  tuyệt  hảo  thì  cả  hai  cao  thủ  đều  phải  luyện  nội  công  cho  thật  thâm  hậu.  Với  bác  sĩ,  đó  là  kỹ  năng  bộc  lộ  khớp,  cân  bằng  phần  mềm,  quyết  định  xử  lý  các  tình  huống  ngoài  dự  kiến.  Với  robot,  đó  là  cải  tiến  liên  tục  độ  chính  xác  và  sự  “thông  minh”  trong  kỹ  thuật  cắt  xương…

CÁC  PHƯƠNG  PHÁP  THAY  KHỚP  GỐI

Có  4  phương  pháp  chính:

  • Thay  toàn  phần  khớp  gối,  hay  được  sử  dụng  nhất.

  • Thay  bán  phần  khớp  gối.  Nếu  viêm  khớp  chỉ  xảy  ra  ở  một  bên  khớp  gối  thì  có  thể  thực  hiện  phẫu  thuật  này.

  • Thay  xương  bánh  chè

  • Các  thay  khớp  gối  sửa  lại.

Một  phẫu  thuật  sau  cùng,  ít  xâm  lấn,  là  phương  pháp  thay  khớp  gối  để  lại  cơ  tứ  đầu  đùi.  Đây  là  một  kỹ  thuật  ngoại  khoa  mới  cho  phép  thay  khớp  gối  qua  một  vết  mổ  ngắn  để  bảo  tồn  cơ  tứ  đầu  đùi  là  cơ  quan  trọng  nhất  của  chi  dưới.

LỜI  KẾT

Cánh  tay-robot  Mako  được  ứng  dụng  lần  đầu  tiên  vào  con  người  trong  một  ca  mổ  thay  bán  phần  khớp  gối,  tháng  6  năm  2006.  Cho  đến  nay  đã  có  trên  100.000  ca  phẫu  thuật  thay  khớp  được  tiến  hành  với  cánh  tay  Mako.  Chúng  ta  hãy  chờ  xem  cánh  tay  phẫu  thuật-robot  sẽ  làm  biến  đổi  ra  sao    đến  đâu  các  phẫu  thuật  thay  khớp  nói  chung  trên  đất  nước  mình.

Nguồn: ThS. BS. Tăng Hà Nam Anh - Tạp Chí Sống Khoẻ - Bệnh viện ĐH Y Dược Tp.HCM

Xem thêm bài viết tại đây.

Đang xem: VAI TRÒ CỦA CÁNH TAY MAKO TRONG PHẪU THUẬT THAY KHỚP

0 sản phẩm
0₫
Xem chi tiết
0 sản phẩm
0₫
Đóng